۶۰ درصد جمعیت همدان زیر پوشش بیمه سلامت هستند/ هدف، تحقق عدالت در دسترسی به خدمات

مدیرکل بیمه سلامت همدان از پوشش ۶۰ درصد جمعیت استان خبر داد و گفت: دهک‌های درآمدی اول تا پنجم رایگان و سیستمی به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار هستند.

فریبرز نیاستی در گفت‌وگویی اظهار کرد: در اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت ایران‌ساز و کار پوشش بیمه پایه برای تمام جمعیت کشور را عملیاتی کرده است.

وی ادامه داد: این طرح مشمولین دهک‌های درآمدی اول تا پنجم را رایگان و سیستمی زیر پوشش حمایت قرار می‌دهد و برای دهک‌های ششم تا دهم نیز امکان ثبت‌نام آسان بر اساس نتایج ارزیابی وسع فراهم شده است.

مدیرکل بیمه سلامت همدان افزود: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت با هدف کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار این سازمان قرار گرفته است.

وی بیان کرد: بر اساس این مقررات، مشمولین دهک‌های درآمدی ۱ تا ۵ بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و سیستمی به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می‌شوند و بیمه آنها به شکل خودکار برقرار می‌شود.

نیاستی خاطرنشان کرد: همچنین ۶۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۶ توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۱ میلیون و ۳۱۸ هزار و ۴۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی گفت: ۵۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۷ نیز توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۴ میلیون و ۱۴۸ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

نیاستی افزود: میزان ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۸ توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۶ میلیون و ۹۷۷ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی اضافه کرد: ۳۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۹ توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۸۰۷ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: مشمولین دهک درآمدی ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی ادامه داد: حق بیمه سرانه‌ای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک‌های درآمدی تعیین شده از سوی وزارت کار و سازمان هدفمندی یارانه‌ها محاسبه می‌شود.

نیاستی افزود: در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمام افراد خانواده به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه‌ای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.

وی افزود: شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود می‌توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند.

مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: افراد دهک‌های یک تا ۵ به صورت خودکار بیمه می‌شوند و چنانچه متقاضی در دهک‌های ۶ تا ۱۰ قرار داشته باشد، می‌تواند با ورود به سامانه شهروندی نسبت به ثبت‌نام پوشش بیمه اقدام کند.

وی بیان کرد: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم‌سازی مسیرهای غیر حضوری، تلاش می‌کند فرایند عضویت و فعال‌سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه‌ای، نقش خود را در حمایت از خانواده‌ها بیش از پیش گسترش دهد.

نیاستی افزود: بر اساس اجرای بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه، همه ایرانیان فاقد پوشش بیمه درمانی، تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار می‌گیرند.

وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر یک میلیون نفر معادل ۶۰ درصد جمعیت استان در چهار صندوق بیمه‌ای روستاییان، کارکنان دولت، سایر اقشار و بیمه سلامت همگانی ایرانیان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.

مدیرکل بیمه سلامت همدان تاکید کرد: افراد فاقد هرگونه بیمه درمانی باید قبل از بروز بیماری با مراجعه به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با بیمه سلامت و یا از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت ثبت نام کنند تا بتوانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

وی گفت: بیمه‌شدگان می‌توانند با ۱۶۶۶ در هر ساعتی از شبانه‌روز پاسخ سوالات خود را در خصوص نحوه بیمه شدن، تمدید بیمه سلامت، اطلاعات دفاتر پیشخوان و مراکز درمانی طرف قرارداد، ثبت و پیگیری شکایت، قوانین و خدمات جدید بیمه‌ای و… دریافت کنند.